急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的诊断要点如下： (1)有明显的毒蕈碱样和烟碱样症状。 (2)常同时存在肺水肿、脑水肿或脑疝并发症。 (3)出现低氧血症和／或高碳酸血症，表现为呼吸困难、发绀、意识障碍、心动过速或过缓、心律失常等。 (4)血气检查有助于诊断：Ps02＜ 60mmHg、PaCO2＜ 50mmHg为I型呼吸衰竭，PaO2＜ 60mmHgPaCO2＞50mmHg则为Ⅱ型呼吸衰竭。 无血气分析条件者可取患者动脉血标本与正常人动脉血和静脉血比较，若暗于正常人动脉血而红于正常人静脉血，则提示Pa02在60mmP~左右，为轻度低氧血症；若标本与正常人静脉血接近，则提示PaO2在40mmHg左右，表示中度低氧血症；若标本暗于正常人静脉血，则Pa02＜35mmns，为重度低氧血症。 (5)血胆碱酯酶活力在30%以下。 (6)血乳酸含量测定：组织缺氧后糖氧化不全引起乳酸增多，故测定乳酸可以判定缺氧，血乳酸正常值为0．4-1．6mg／L。 (7)呼吸衰竭合并低渗血症：通常是由于输液过多或使用强力利尿剂和肾上腺皮质激素所致。主要为晶体渗透压降低．故可出现低钠、低钾、低氯、低钙、低镁血症和水的平衡失调。 如为其它非有机磷农药则1.先予大量清水洗胃，建立静脉通道，导泻，利尿，等常规措施，在抢救过程中，向家人询问药名或索取农药外包装，要注意视病情马上联系上级医院的120，做好病人解释工作。（转诊前提要为病人病情稳定情况下，切不可一来就转）

接诊这样的患者，首先第一步就是抓紧时间农药名称不明的情况下催吐、使用清水洗胃，过程中要求家属提供误服农药的药名或者包装，区分农药中毒类型。 第二步，当然也是在抢救过程中进行的，联系上级医院，协助转诊，并且建立静脉通道！